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Lunes, 09 Abril 2018 20:45

Efectos secundarios del metilfenidato en poblaci贸n infantil y juvenil

El uso de f谩rmacos psicoestimulantes est谩 presente en la pr谩ctica m茅dica habitual desde principios del siglo XX y ha experimentado un incremento exponencial en cuanto a prescripciones, por lo que un reciente art铆culo ha revisado el estado de conocimiento actual sobre los efectos secundarios del
metilfenidato en poblaci贸n infantil y juvenil. 

Los autores han consultado diferentes bases de datos y han incluido en su investigaci贸n an谩lisis cl铆nicos, metaan谩lisis, estudios prospectivos observacionales y revisiones sistem谩ticas. En primer lugar, se observa un incremento m铆nimo en la tensi贸n arterial y la frecuencia card铆aca, pero algunos estudios recientes parecen sugerir una infraestimaci贸n del riesgo a largo plazo. En lo que se refiere al apetito y el crecimiento, casi toda la
bibliograf铆a actual apunta a una ralentizaci贸n del ritmo de crecimiento, que se recupera al interrumpir el tratamiento. 

Un factor importante, como es la evoluci贸n en paralelo de la edad 贸sea, no se ha valorado en la mayor铆a de los estudios realizados. En el sue帽o no habr铆a empeoramiento significativo en los pacientes tratados con psicoestimulantes respecto a los no tratados, y en relaci贸n con el sistema nervioso central, no parece haber evidencia de un incremento del riesgo de aparici贸n o empeoramiento de tics tras introducir el tratamiento. El afecto y la emoci贸n son 谩reas poco exploradas. 

En conclusi贸n, parece persisitir una sensaci贸n de incertidumbre en algunas 谩reas respecto a los efectos secundarios asociados al uso de psicoestimulantes. El aspecto que m谩s influye en esta percepci贸n de falta de evidencia clara es la corta duraci贸n de la mayor铆a de los trabajos, cuando precisamente el tratamiento con estos f谩rmacos puede prolongarse casi en la totalidad de los casos.

[Rev Neurol 2018; 66: 157-62 ]
<https://www.neurologia.com/articulo/2017480>  Espadas M, Insa I, Chamorro M, Alda-D铆ez JA

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